2型糖尿病患者的自我管理

中国家庭报   2023-08-31 14:28:34

2型糖尿病是一种慢性代谢疾病,中医称之为“消渴病”,多在35-40岁之后发病。患者特征为高血糖、相对缺乏胰岛素、胰岛素抵抗等。常见典型症状有多饮、多食、多尿、身体消瘦等。糖尿病带来的长期并发症包括视网膜病变、肾脏病变、肾功能不全、尿毒症、周围神经病变等,患者可以出现双足刺痛感、麻木等,还可造成冠心病、心绞痛、心肌梗死、脑梗死等严重的并发症;危害性比较大的是并发糖尿病酮症酸中毒。

平稳过四季

根据中医理论整体观念,人体是一个有机的整体,我们必须顺应四时而适寒暑,平稳度过春夏秋冬四季,“步步为营”。


(相关资料图)

春季是一年中天气变化幅度最大的季节,是气温乍暖还寒和冷暖骤变的时期,糖尿病患者普遍抵抗力偏低,此时期应注意预防感冒、感染等,平稳度过春季尤为重要。夏季天气比较炎热,糖尿病患者应注意防暑降温,切勿贪凉饮冷。秋季温度逐渐下降,阴阳之气开始转变,阳气减退,阴气渐升,糖尿病患者应注意添加衣物,气候偏干燥容易出现口干舌燥,应适当增加饮水次数。冬季气温较低,寒冷会使血管内的儿茶酚胺增多,血管痉挛,增加心血管急症的发生概率,糖尿病患者应注意防寒保暖,添加衣物。

管理好饮食

饮食是维持血糖稳定的基础,“管住嘴”对糖尿病患者的病情控制至关重要。可以运用“手掌法则”——只要伸出手,便可轻松搞定“吃”的问题。

主食:一顿一个拳头大小,即一天的主食(碳水化合物类)约300g,一天2-3个拳头的主食就差不多了。

蛋白质:一天一个掌心大小,50kg的体重大约需要50g蛋白质,50g蛋白质换成肉、蛋或者豆制品,大约手掌心大小,厚度约一小指;一块与食指、中指并拢的长度、宽度相同的瘦肉相当于50g的量,可满足一天的需要。

蔬菜:一天1到2捧;两手一捧的蔬菜量大概500g,每天进食500-1000g的蔬菜可满足一天的需要。

水果:每天一个拳头大小,相当于200g;满足一天的需要。选择升糖指数低的水果,比如柚子、李子、樱桃等。

油脂:除了烹饪油,还包括肉类、奶类甚至坚果类里含的油脂,每天摄入不要超过1个拇指尖的油脂。

糖尿病患者不要喝酒,尤其是高度烈性酒应当禁饮。

控制总热量的摄入,尽量以低盐、低脂、低糖食物为主;体型肥胖、活动量较小的糖尿病患者,热量限制要更严格一些;如果体型偏瘦、活动量较大,热量摄入可以适当放宽。饮食总体应多样化,注意热量平衡。

运动要适当

糖尿病患者饭后1小时可以进行适当运动,以促进食物消化,改善机体代谢,有效控制血糖。建议选择有氧运动项目,因其可以长时间、低强度、有节奏地进行运动,能够有效提高糖尿病患者的心肺功能和耐力。比如步行、慢走、慢跑、游泳、打太极拳、骑自行车、慢骑健身自行车(膝关节不好的人群比较适合)、跳绳等,30分钟左右时间为宜。体弱或年龄较大的糖尿病患者,运动心率尽量保持在170-年龄=心率次数,收缩压不超过180mmHg,最好经过专业医生评估后再进行。

血糖勤监测

糖尿病患者应遵医嘱按时服药,不随意增减药物剂量。

糖尿病患者日常生活中需要监测自己的血糖水平,以便了解血糖的控制情况。血糖控制比较稳定的糖尿病患者,可以每周检测一次空腹血糖和餐后2小时血糖;每隔2-3周监测一次全天的血糖,包括三餐前、三餐后2小时和睡前一次血糖,必要时也可增加凌晨3点的检测。

另外,糖尿病患者需要学习科学的糖尿病知识,不可听信偏方或传言,以免延误血糖的控制和管理。

文/罗长清(遂宁市船山区西宁乡卫生院主治医师)

精彩推送