2型糖尿病是一种慢性代谢疾病，中医称之为“消渴病”，多在35-40岁之后发病。患者特征为高血糖、相对缺乏胰岛素、胰岛素抵抗等。常见典型症状有多饮、多食、多尿、身体消瘦等。糖尿病带来的长期并发症包括视网膜病变、肾脏病变、肾功能不全、尿毒症、周围神经病变等，患者可以出现双足刺痛感、麻木等，还可造成冠心病、心绞痛、心肌梗死、脑梗死等严重的并发症；危害性比较大的是并发糖尿病酮症酸中毒。

平稳过四季

根据中医理论整体观念，人体是一个有机的整体，我们必须顺应四时而适寒暑，平稳度过春夏秋冬四季，“步步为营”。

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春季是一年中天气变化幅度最大的季节，是气温乍暖还寒和冷暖骤变的时期，糖尿病患者普遍抵抗力偏低，此时期应注意预防感冒、感染等，平稳度过春季尤为重要。夏季天气比较炎热，糖尿病患者应注意防暑降温，切勿贪凉饮冷。秋季温度逐渐下降，阴阳之气开始转变，阳气减退，阴气渐升，糖尿病患者应注意添加衣物，气候偏干燥容易出现口干舌燥，应适当增加饮水次数。冬季气温较低，寒冷会使血管内的儿茶酚胺增多，血管痉挛，增加心血管急症的发生概率，糖尿病患者应注意防寒保暖，添加衣物。

管理好饮食

饮食是维持血糖稳定的基础，“管住嘴”对糖尿病患者的病情控制至关重要。可以运用“手掌法则”——只要伸出手，便可轻松搞定“吃”的问题。

主食：一顿一个拳头大小，即一天的主食（碳水化合物类）约300g，一天2-3个拳头的主食就差不多了。

蛋白质：一天一个掌心大小，50kg的体重大约需要50g蛋白质，50g蛋白质换成肉、蛋或者豆制品，大约手掌心大小，厚度约一小指；一块与食指、中指并拢的长度、宽度相同的瘦肉相当于50g的量，可满足一天的需要。

蔬菜：一天1到2捧；两手一捧的蔬菜量大概500g，每天进食500-1000g的蔬菜可满足一天的需要。

水果：每天一个拳头大小，相当于200g；满足一天的需要。选择升糖指数低的水果，比如柚子、李子、樱桃等。

油脂：除了烹饪油，还包括肉类、奶类甚至坚果类里含的油脂，每天摄入不要超过1个拇指尖的油脂。

糖尿病患者不要喝酒，尤其是高度烈性酒应当禁饮。

控制总热量的摄入，尽量以低盐、低脂、低糖食物为主；体型肥胖、活动量较小的糖尿病患者，热量限制要更严格一些；如果体型偏瘦、活动量较大，热量摄入可以适当放宽。饮食总体应多样化，注意热量平衡。

运动要适当

糖尿病患者饭后1小时可以进行适当运动，以促进食物消化，改善机体代谢，有效控制血糖。建议选择有氧运动项目，因其可以长时间、低强度、有节奏地进行运动，能够有效提高糖尿病患者的心肺功能和耐力。比如步行、慢走、慢跑、游泳、打太极拳、骑自行车、慢骑健身自行车（膝关节不好的人群比较适合）、跳绳等，30分钟左右时间为宜。体弱或年龄较大的糖尿病患者，运动心率尽量保持在170-年龄=心率次数，收缩压不超过180mmHg，最好经过专业医生评估后再进行。

血糖勤监测

糖尿病患者应遵医嘱按时服药，不随意增减药物剂量。

糖尿病患者日常生活中需要监测自己的血糖水平，以便了解血糖的控制情况。血糖控制比较稳定的糖尿病患者，可以每周检测一次空腹血糖和餐后2小时血糖；每隔2-3周监测一次全天的血糖，包括三餐前、三餐后2小时和睡前一次血糖，必要时也可增加凌晨3点的检测。

另外，糖尿病患者需要学习科学的糖尿病知识，不可听信偏方或传言，以免延误血糖的控制和管理。

文/罗长清（遂宁市船山区西宁乡卫生院主治医师）