脑脊液漏的护理

中国家庭报   2023-08-31 13:36:41

接受过脊柱相关手术的患者难免在术后出现一些并发症,其中最常见的就是脑脊液漏。作为并发症,它不仅会影响手术治疗的完成效果,还会造成患者的局部恢复力下降,手术创口无法愈合。更严重的会触发脑脊液囊肿,造成颅内感染,导致患者死亡。因此,要拓展关于脑脊液漏的相关知识,熟悉其发病症状和护理方法,早发现,早干预,排除不利因素。

脑脊液漏的症状

一般情况下,当患者进行完相关手术后,会先进行术后监测。此时患者的脉搏、呼吸、血压、体温等基础生命体征都会被纳入观测范围之内。各项参数趋于平稳后才是整个护理过程的开始。


(资料图)

患者头晕、头痛、腰痛等症状都可能是并发症出现的潜在表现,此时要特别注意并且及时报告医生。除此之外还要观察伤口渗液的情况。引流液的性状和流出量也是最重要的指标。尤其在术后的6-8 小时,如果引流液的数量超过100ML,颜色由深变浅,就有可能发生了脑脊液漏。

脑脊液漏的护理

术前准备

进行脑脊液漏的护理时,要从术前开始准备。术前对患者进行体位适应训练,为恢复过程打下一定基础。保持每日1-2小时的训练量,有助于患者及早适应术后恢复日常。

术后护理

术后护理过程中要先做好检查工作。各项生理情况是患者恢复状态的最好反馈,也是一切术后护理最客观、最直接的基础准备。通过观察各项参数,确定患者生理水平稳定后,转到重点观察阶段。同时,询问患者主观的不良反应,包括头昏、头痛、呕吐等感官异常、肢体感受力异常,以及运动感觉异常等不适症状。

出现脑脊液漏情况后,首要护理措施是体位调节,将患者的体位调节到头低脚高的状态。可以将病床尾部调整15-25度,防止脑脊液漏情况进一步加重。随着术后状态的稳定,需要由医护人员配合,辅助患者完成俯卧位和侧卧位的交替,增加患者的护理舒适度。手术后一周,患者可以进行切口引流管的移除工作。

由于术后患者会被安置导流管和尿管,因此护理过程中要保证所接管道畅通无阻,避免弯折、挤压等情况发生;同时要注意管道流出液的情况,发现问题及时联系医护人员进行判断和干预;还要在切口等管道连接处,警惕感染、肿胀等病情的出现。

脑脊液漏护理的其他事项

对脑脊液漏的护理来说,主要困难还是发现问题。只要医护人员和患者家属同心协力,及时发现问题的困难度就会大大减少。与此同时,医护人员的专业与耐心也是促进漏口早日闭合的关键所在。认真细致的护理工作能极大地提升患者恢复健康的效率。

体位护理的应用经过临床探索总结,在相关治疗中发挥的作用也是有目共睹的。当患者出现脑脊液漏时,患者和家属要尽力配合体位护理,充分发挥体位护理优势,缓解各种症状,促进伤口愈合。

进行相关护理治疗时,要尊重个体的差异性和忍耐力,尽量使患者的护理体验舒适且适度,促使所有条件指向利于疾病恢复的方面。尽快地进行患者的心理护理及健康教育工作,保证患者的康复在积极心理配合的支持下稳定而迅速。

文/唐宗英(四川省骨科医院)  

精彩推送