前列腺会随着男性年龄的增长而增长。但是这一器官的生长和发育会给男性带来不少困扰,随着前列腺的生长会产生压迫尿道的可能,出现排尿困难、尿不尽、尿频、尿急等症状,严重的可能会出现急性尿潴留,对男性的身体造成严重影响。
前列腺增生的基本病因
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性激素及其受体的作用:前列腺容易受到雄性激素的影响,前列腺细胞的生长、增殖和凋亡会受到雄性激素的直接作用。所以,雄性激素比例及其表达和性激素的受体数量都可能与前列腺增生有关。
细胞增殖与凋亡失衡:细胞增殖和凋亡之间的动态平衡会影响前列腺的大小,一旦细胞增殖和凋亡之间失去平衡,就容易在前列腺大小上出现问题。
生长因子神经递质的作用:在良性前列腺增生组织中存在较多种类的生长因子,前列腺细胞的增殖和凋亡受到这些生长因子的直接影响,从而出现前列腺增生问题。
前列腺间质腺上皮互相作用:生长因子、细胞外基质等是前列腺间质和上皮细胞之间相互作用的“桥梁”,在前列腺内,大多数生长因素和细胞外基质等都能够保持平衡动态,一旦二者之间失去平衡,就很容易出现前列腺增生。
前列腺增生的症状
储尿期症状:尿急、尿频、夜尿增多和急迫性尿失禁是储尿期的主要症状。最早会出现尿频的可能,尤其是在夜晚,起夜次数较多,夜间排尿次数增加但排尿量较少。随着症状的加深,梗阻加重会导致膀胱憋尿肌发生退化,会在膀胱内储存大量余尿,随着膀胱有效容量的减少,患者会出现尿频的情况。如果患者同时有前列腺增生和膀胱结石则会出现更明显的尿频症状,甚至会在排便时出现尿痛和尿急的可能。
排尿期症状:排尿等待;排尿分叉、排尿困难和排尿滴沥是排尿期的主要症状,前列腺增生最主要的症状也是进行性排尿困难。随着病情加深,排尿困难会受到梗阻的影响,严重的话可能会出现尿潴留。大部分患者的排尿过程并不顺利,排尿时间增长、射程缩短和尿线无力都是较为明显的表现。随着梗阻阻力的增加,患者的身体为了能够正常排尿会出现增加负压的现象,就会经常有尿不尽的感觉。
前列腺增生的危害
影响男性的泌尿系统:当男性出现前列腺增生时,首先会对男性的泌尿系统造成影响。前列腺增生患者会出现尿频、尿急和尿多的现象,如果患者的泌尿系统出现问题可能还会出现尿失禁、排尿困难等情况,这些症状严重影响患者的正常生活。
导致膀胱结石:前列腺增生问题如果不能得到有效治疗,也可能会引发各种并发症,膀胱结石是前列腺增生并发症中较为常见的一种。大部分前列腺增生患者都会出现尿频、尿急和尿不净的情况,余尿储存在膀胱当中会形成晶状体,大量晶状体的堆积会让患者出现膀胱结石。
影响生育:前列腺增生后会导致前列腺液分泌出现问题,精子最重要的保护介质就是前列腺液。一旦前列腺液出现异常会对精子产生一定影响,而异常的前列腺液会影响精子的质量和数量,长时间不能得到有效治疗会影响男性的生育能力。
出现性功能障碍:男性的性功能和前列腺有着密切关系,如果男性患有前列腺增生,会导致性神经兴奋受损,以至于出现早泄或者遗精的症状。部分患者由于没有及时控制好病情,因为早泄而造成性功能下降最终丧失性功能。
日常生活中注意什么
戒烟戒酒。前列腺增生患者首先需要戒烟戒酒,烟草中含有大量的有害物质,如果患者有吸烟的习惯,在长期的吸烟过程中会让这些有害物质进入到前列腺并对前列腺造成不利影响。患者如果有酗酒的习惯也会对前列腺产生影响,酒精的刺激会导致前列腺的血管过度扩张。
不要长时间憋尿。很多男性或多或少都有过憋尿的经历,由于受工作较为忙碌等多种因素的影响,在有排尿感的时候会选择憋一会儿。长时间憋尿是一个非常不好的习惯,在憋尿过程中膀胱会变得过分充盈,从而产生一定压力对前列腺造成不利影响,更容易在排尿时出现排尿困难的情况,甚至出现尿潴留的现象。
不要久坐。现在工作和生活的压力都非常大,工作的时候也会非常忙碌,很多人在下班后会产生强烈的疲惫感,喜欢躺在沙发上放松或者玩手机。久坐对于男性的前列腺有很大影响,一直坐着会让阴囊的温度升高,从而对前列腺造成一定压迫,所以就很容易出现排尿困难的现象。
注意保暖避免受寒。对于患有前列腺增生的患者来说,做好保温工作是非常重要的,尤其是在秋冬季节。寒冷的天气会对前列腺造成直接刺激,患者需要做好前列腺的保暖,避免让前列腺受寒。
忌辛辣和刺激性食物。食物的种类五花八门,尤其是重油、重口味和较强刺激性的食物更受到年轻人的欢迎。这类食物确实会刺激味蕾让人食欲大增,但是如果长期食用辛辣、刺激性较强的食物也会对前列腺造成不好的影响。前列腺位置的血管会受到食物的刺激出现扩张,导致前列腺器官长时间充血。
如果发现自己患有良性前列腺增生问题其实也不用过度紧张,甚至症状不太明显的话都无需使用药物进行治疗,注意定期复查即可。但是一定要注意养成良好的生活习惯,戒烟戒酒,少食或不食辛辣和刺激性较强的食物。多吃一些富含维生素的水果和膳食纤维含量较高的蔬菜,多喝水。如果症状严重要及时就医。
文/俞国锋(上海市第六人民医院金山分院泌尿外科)