脑卒中患者在经过医院救治后，会在居家阶段残留一些语言、感觉及运动障碍。那么，离开了医院，患者在家中的脑卒中护理应该如何开展呢？当脑卒中患者机体的血压、呼吸及心跳等生命体征恢复平稳之后，就应当马上进行康复护理。一般在患病之后1周内就可以开始护理。整体的护理流程应当是循序渐进的，直至患者能够自主进行活动。

瘫痪侧肢体的护理

(资料图片仅供参考)

一旦脑卒中患者的生命体征处于平稳阶段后，家属需要马上对患者做按摩、进行翻身支持。然后，让患者在床上做平衡运动训练。一旦患者在平衡能力方面得到了训练，则能够自主进行床上到轮椅上的转移。之后，逐步增大训练难度，过渡到步行、上肢功能以及日常生活能力方面的训练，为日后其他高难度的训练奠定基础。建议家属到医院寻求更为系统化的康复手段。

饮食方面的要求

在给患者做烹饪时，应减少动物脂肪的摄入，如奶油、牛油、猪油以及含胆固醇较高的食物（肥肉、动物内脏、鱼子、蛋黄）等。在烹饪时，可多采用花生油、芝麻油、茶油、豆油等进行烹饪。饮食中需含有适量的蛋白质，同时，日常生活中可多吃各类豆制品、鱼类、瘦肉及蛋清等，以供给机体中所需要的氨基酸。每日给予患者酸奶及牛奶各一杯，起到促进胆固醇排出机体的效果。多吃水果及新鲜蔬菜，因其含有镁、钾及维生素C等。多吃富含丰富碘元素的食物，如虾米、紫菜及海带等。盐分的摄入则是控制在每日5g为宜；减少应用可能导致神经系统兴奋的食物，如刺激性强的调味品、咖啡、浓茶及酒等。同时减少肉汤、鸡汤的摄入。在饮食上切忌暴饮暴食。

褥疮护理

长期卧床易造成脑卒中患者出现褥疮。故患者需保证摄取足够的营养，特别是镁、矿物质、叶酸以及维生素C等；保持皮肤湿润，应用中性的肥皂清洁皮肤；保持皮肤干爽但不干燥。切忌应用滑石粉擦皮肤；清洁皮肤时不要搓泥，皮肤受不了。至少每隔2小时翻身一次，在机体易受压的部位应用水枕或是枕头。每天不定期对患者指压按摩，促进血液循环。

二便护理

平时多给患者吃香蕉、豆角、燕麦等促进排便的食物。当患者出现便意后应立即排便。若是不能排出，可应用开塞露干预，一般都能排出，实在不行再送医院。在家中可让患者定时定点排便，以建立自身的排便生物钟。对于尿失禁的人群，男性可应用保鲜袋收集尿液，女性穿纸尿裤，并用温水擦洗会阴部。尿潴留者可采用热水袋热敷以及膀胱按摩方式。在护理过程中，需避免患者发生尿布疹或褥疮等症状。

安全方面

重点在于防止跌倒及坠床，以保证患者的安全。床铺的整体高度要适中，并设置保护性床栏。家里的厕所要安装扶手。地面尽可能用摩擦力大的材料。在家穿橡胶底鞋。肌力下降者不要自行倒热水。步态不稳者，需应用拐杖，并有专人陪伴。

综上所述，对于脑卒中患者居家护理阶段而言，重点应当是集中于饮食、个人卫生、二便及安全护理方面，然后在上述护理基础上，才可开始偏瘫侧的居家康复护理。

文/吴小红（海南医学院第二附属医院）