心脏不好，有两种急救药一定要常备，关键时候真的可以救患者一命。下面简要介绍一下速效救心丸和硝酸甘油的使用及相关注意事项。

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发生心绞痛怎么办

心绞痛是心肌梗死在报警。心绞痛发作的时候，首先，要停止一切活动，坐好或者躺好，可以含服一些急救药物，尤其是对于血压偏低，或者不耐受硝酸甘油的患者，可以选择速效救心丸，来缓解心绞痛的症状。心绞痛发作的时候，含服10-15丸。那么，平时能不能吃点速效救心丸呢？它虽然叫速效救心丸，但不仅仅用于急救。速效救心丸可行气活血、祛瘀止痛，增加冠脉血流，缓解心绞痛，用于气滞血瘀型的冠心病，即临床表现为胸闷不适，常叹气，遇到心情不好的时候会加重，唇面紫暗，舌暗或者有瘀斑。因为速效救心丸在一定程度上可以改善心肌缺血，所以，冠心病患者在医生的指导下，平时也可以小剂量服用，来帮助改善心肌缺血。

速效救心丸和硝酸甘油的区别

硝酸甘油具有扩张冠状动脉、保护心肌细胞、舒张平滑肌、抑制动脉粥样硬化、解除痉挛、降低血液黏稠度、镇痛等作用。同时，它也可以治疗心衰。当心绞痛发作时，可舌下含服一片，一般3分钟左右就能发挥作用，作用时间会持续30分钟以上。而速效救心丸是由川芎、冰片组成的中成药，它具有活血化瘀、通络止痛的作用，有保护心肌细胞，舒张平滑肌、扩张冠状动脉、增加冠脉血流量、缓解心绞痛的功能，可用于气滞血瘀型冠心病和心绞痛。在应对心绞痛症状急性发作的时候，硝酸甘油主要直接扩张血管，起效快、药效显著。而速效救心丸改善微循环，起效较慢，所以一般作为辅助改善心绞痛的药物来使用。

速效救心丸如何正确服用

服用速效救心丸，要掌握正确的方法，以达到药效最大化。

掌握用药的时机：在服用该药之前，患者要掌握心绞痛发作规律及特点，如胸痛、心前部不适、左肩膀酸沉等。当这些症状发生后，需立即含服，切勿等待。

掌握服用方法：药丸含服时，需放在舌下，若想更快地发挥药效，可以嚼碎再含到舌底下，切记不可吞服。如果感觉口腔干燥，药物不容易被吸收，可加含少许白开水，帮助药物更快吸收。若用药5分钟后，症状仍未缓解，可再含服1丸，服2次后，症状仍不缓解，应考虑急性心肌梗死的可能，需立即送至医院急救。

掌握服药的体位：应采取坐姿或半卧位，而不是站位或卧位。因为站立时，头部位置过高，血管扩张而致血压降低，从而易引起晕厥。而卧位心脏位置较低，回心血量大量增加，使得心脏储存血液的量突然上升，负荷加重。在采取坐位或半卧位时，能确保回心血量相对减少，心脏得以减轻负担，使其供应的氧气满足人体自身需求。

对于冠心病患者而言，家里常备速效救心丸和硝酸甘油，可以在急性发作时达到缓解症状的目的。同时，患者也要注意正确的服药方式，以及做好日常护理，可有效降低心绞痛的复发频率。

文/李青（泗水县中医医院西药房）