四招缓解妊娠剧吐

中国家庭报   2023-09-07 17:35:41

很多女性怀孕时都会出现早孕反应,其中,少数准妈妈可能出现“吃什么吐什么”的情况。大多数人认为孕吐是正常情况,实则不然,如果呕吐严重就需要及时就医治疗,缓解妊娠剧吐。

什么是妊娠剧吐

在妊娠早期,孕妇通常会出现头晕、乏力、食欲不振、恶心、呕吐等症状,称为早孕反应。


(资料图片)

恶心呕吐是早孕期常见妊娠反应之一,多数孕妇在孕6-8周出现,一般怀孕满12周之后逐渐消失。但并不是每个孕妇都会出现孕吐反应,孕吐程度也有轻重之分,有的孕妇吐得茶饭不思,有的孕妇则可能整个孕期都没孕吐反应。总的来说,约有一半的孕妇会出现孕吐的表现。

孕吐原因目前尚不明确,多与人绒毛促性腺激素有关,女性怀孕后该激素水平升高,会刺激人体出现孕吐反应。有研究认为,孕吐其实是人类的一种防御机制,出现这种现象提示人体可能怀孕了,而且呕吐还有助于把人体吃进去的不好的食物吐出来,对胎儿也是一种保护。

少数孕妇可出现严重的早孕反应,其恶心、呕吐症状剧烈,甚至对孕妇的身体健康造成影响,即妊娠剧吐。如果孕妇持续出现恶心呕吐,无法正常进食,体重不增反而降到孕前体重的95%甚至更少,此时就要考虑是妊娠剧吐。孕吐只是一种生理反射,而妊娠剧吐却是一种病理表现。

很多孕妇觉得孕期呕吐是正常现象,一味强忍。其实,这种做法是错误的,万一出现严重的并发症,对孕妇和胎儿健康都会造成不良影响。妊娠剧吐可导致孕妇体重迅速下降,如果呕吐严重,还会出现脱水、营养不良、电解质紊乱、酮症甚至酸中毒、甲状腺功能亢进,甚至损伤患者器官,影响妊娠结果。如果出现剧烈孕吐,无法正常进食就需要到医院就诊,医生会根据具体情况鉴别诊断对症治疗。

妊娠剧吐有哪些危害

妊娠剧吐不仅会影响孕妇的身体健康,同时也不利于胎儿的正常发育,甚至造成严重伤害。在实际临床中,大部分妊娠剧吐患者通过积极治疗以及随着孕龄增加,妊娠剧吐反应会有明显好转,直至消失。但是,患者如未得到及时有效治疗,可能会出现比较严重的并发症,如甲状腺功能亢进、Wernicke脑病以及酮症酸中毒等。

甲状腺功能亢进:妊娠剧吐的孕妇可出现短暂的甲状腺功能亢进,常为暂时性,大部分孕妇症状较轻,一般可通过饮食调整,无需使用药物,孕20周左右甲状腺功能可恢复正常。

Wernicke脑病:妊娠剧吐患者由于呕吐频繁和不能进食等因素造成维生素B1严重缺乏,进而使得丙酮酸脱氢酶活性下降,糖代谢不能顺利进行,组织供能受到影响,脑组织对糖供能需求量较大,一旦供能不足便可引起脑细胞的损害。此外,维生素B1还是神经系统神经膜的主要成分,严重缺乏时可影响神经细胞的通透性,使其功能发生障碍,进一步加重脑组织细胞损害。患者的主要症状为记忆力减退、定向力障碍等。

酮症酸中毒:如果妊娠剧吐严重,孕妇容易出现脱水、电解质紊乱、维生素缺乏以及酮症酸中毒等。孕妇妊娠剧吐导致酮症酸中毒,可能表现为乏力、口渴、皮肤干燥、头痛、嗜睡、意识模糊、谵妄,严重者甚至会出现昏迷等症状,需要及时治疗。大多数妊娠剧吐酮症酸中毒孕妇,经过积极规范治疗后,病情可较快得到改善,预后良好。

如何缓解妊娠剧吐

放松心情

部分孕妇出现妊娠剧吐,可能与精神压力过大、焦虑等不良情绪有关。孕妇可以通过听音乐、看书、散步、了解孕期相关知识、和其他孕妇进行交流等方法,保持愉悦心情。孕妇要注意保证充足睡眠,过度疲劳容易造成妊娠期间恶心和呕吐。此外,孕妇需保持适量活动,日常生活中穿着舒适宽松的衣服,避免压迫腹部。家人应经常与孕妇进行沟通交流,以便于及时了解孕妇的状态,给予其精神上的安慰。

饮食调节

日常饮食要注意营养的均衡搭配,孕妇可以适当吃一些自己喜欢吃的食物,但不要一次性吃太多。有孕吐反应的孕妇应在遵循少量多餐原则的前提下,多样化进食。大部分的孕妇早上起床之后容易出现恶心、呕吐,但吃早餐可缓解恶心呕吐症状。日常饮食要注意减油减盐,避免吃生冷食物,同时要注意补充水分。有些孕妇觉得既然吃什么都会吐出来,干脆就不吃了。实际上,空腹状态胃酸分泌增多,反而会刺激呕吐,当然也不宜盲目进补。

静脉补液治疗

症状比较严重的孕妇,医生评估可以进行静脉补液的,及时补充营养素缓解症状,平衡电解质。通过药物合理治疗有助于孕妇避免出现严重并发症。一般情况下,孕妇接受治疗3-4天后会有明显的好转,必要情况下,可入院治疗。

中医特色治疗

中药穴位敷贴:妊娠剧吐患者可以在医生的指导下使用穴位敷贴。敷于内关、足三里、神阙、关元穴等穴位,可以起到健脾益气、和胃止呕的效果。

耳穴压豆:中医认为,耳朵的不同部位,分别对应身体上的反射区。中医师对患者的呕吐原因进行分析后,可根据对应部位使用耳穴压豆取穴,通过刺激这些反射区起到健脾益气、和胃止吐的效果。

艾灸:艾灸可以起到加快局部气血运行的作用,通过对穴位的刺激,可行气通络、扶正祛邪。针对妊娠反应,取足三里、关门、内关、中脘等穴位进行艾灸,可起到疏肝养胃的效果。

穴位贴敷:以中医理论为基础,通过对患者辨证分型,选用姜汁加降逆止呕散,贴于神阙、内关、足三里等穴位,通过经络和药理之间的相互作用,调理脏腑,疏通经络,达到健脾胃、降逆止呕的目的。

文/秦亦芳(阳高县人民医院妇产科)

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