刚刚进入暑假，各地的口腔医院就进入了就诊高峰，很多家长趁着假期带孩子治疗牙齿方面的问题。学龄儿童替换掉乳牙，新萌出的恒牙被称为“年轻恒牙”，这些新牙非常容易发生龋齿、双排牙等问题。

此外，每年暑假，口腔医院急诊的小患者数量陡增。由于假期小朋友户外活动增加，摔倒磕碰导致牙齿脱落、断裂的情况也会明显增加。

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口腔医院暑期迎就诊高峰

“年轻恒牙”状况多

学校刚刚放假，北京的杨女士就带着8岁的儿子和5岁的女儿来到北京大学口腔医院看牙，儿子淼淼的乳牙没有脱落，影响了恒牙的发育，要早期矫治；女儿小羲在幼儿园体检发现了龋齿，医生建议到医院进行治疗。

杨女士：现在放暑假了，孩子有时间了，带孩子来看牙，因为我觉得一定要保护好牙齿，不然真的太受罪了。

医生告诉我们，学龄期也就是6到12岁是人一生之中对牙齿最关键的时期之一。乳牙脱落、恒牙长出，这个时期的牙齿健康将很大程度决定孩子终生的牙齿健康。

我国5岁儿童乳牙患龋率超70%

我国《第四次全国口腔健康流行病学调查报告》显示：我国3岁、4岁、5岁年龄组的乳牙患龋率分别为50.8%、63.6%、71.9%；12岁年龄组恒牙患龋率为38.5%。“年轻恒牙”更容易发生龋坏，主要的原因包括含蔗糖的食物摄入增加，牙齿形态和结构不成熟，在牙体矿化不完全的情况下更容易被蛀等。如果得不到良好的治疗，龋齿不但会发展成牙髓炎、根尖炎，引起剧烈疼痛，而且会导致牙齿大面积缺损，最终使得牙齿无法保留。

我国青少年90%以上的龋齿都发生在窝沟部位，而预防这种情况发生的有力武器之一就是窝沟封闭。

北京大学口腔医院口腔预防保健科主任 郑树国：首先第一步我们用特殊的器械，把窝沟彻底清洁干净；冲洗干净以后第二步用一种酸蚀剂，把表面做处理，酸蚀以后再冲洗吹干；第三步我们涂封闭剂。我们按照窝沟的位置，用封闭剂把不好清洁的地方完全封闭住。封闭住以后我们用光敏灯，再固化。固化以后变成乳白色，跟牙齿的颜色是一致的，基本就看不出来了。无论是食物残渣也好，菌斑也好，就不太容易沉积在这个位置，同时我们在刷牙的时候也特别好清洁，这样就预防了窝沟龋的发生。

孩子牙齿受伤脱出或断裂

还能接回去吗？

暑假是儿童牙齿外伤的高发期，主要包括整个牙齿脱出或者断裂，如果发生这些问题应该怎么办呢？牙又能不能再接回去呢？

北京大学口腔医院口腔预防保健科主任 郑树国：牙周膜细胞的成活非常关键，毕竟脱位以后，牙根周围的牙周膜细胞离开机体一段时间，这个时候把它放回去间隔的时间越短越好，在30分钟之内如果能完成再植的话，成功率非常高。比如牙齿突然磕出来了，完全磕掉以后，如果就是脱出的话，牙齿表面也不是特别脏、很干净，可以直接按照牙齿的位置，把它放回去是最好的。因为时间很短，成活率是非常高的。还有一种可能牙齿表面会粘一些尘土、碎沙子等等，家长应该手拿着牙冠的位置，用流动的自来水冲一下，冲干净以后，马上再放到牙槽窝，我们叫即刻再植，这个效果是非常好的。

牙齿脱落断裂

受损牙放入鲜牛奶及时就医

医生表示，孩子牙齿脱落是可以再植回去的，而断牙也有机会修复，关键是要保存好脱出或者断掉的牙齿，尽快到医院就诊。如果无法及时放回牙槽窝，应该怎样保护好损坏的牙齿呢？

北京大学口腔医院口腔预防保健科主任 郑树国：附近找一个超市或者家里可能会有鲜的牛奶，把脱位的牙放到牛奶里，如果有凉的牛奶更好，放到牛奶里带到医院交给医生。因为放到牛奶里以后，牙根周围的牙周膜细胞能保存很长的时间，比在干燥的条件下保存时间更长。到医院以后就争取了宝贵时间，使再植容易成功。还有一个应急的办法，家长可以把牙含在自己的口腔里，因为唾液有一定的缓冲作用，也能使细胞维持一定的活性。

保护“年轻恒牙”儿童刷牙“划重点”

在日常的生活中，保护“年轻恒牙”，好好刷牙是相当重要的。那么，儿童刷牙和成人有哪些不同呢？要注意哪些问题呢？

北京大学口腔医院口腔预防保健科主任 郑树国：我们还是提倡水平颤动拂刷法，角度非常关键，牙刷要到位，刷毛跟牙床牙面呈45度角，能放到牙缝的位置。另一边已经贴到牙龈的位置了，轻轻加压。横向颤动，差不多有半个牙的宽度，这样就会把牙缝和牙齿表面都刷干净了。特殊的地方，比如前牙一定把牙刷立起来，才能刷干净，咬合面来回刷就可以了，这几个步骤是非常关键的。

我们的儿童刷牙的时间是远远不够的，经过我们的科学研究，实际上刷牙的时间应该不少于2分钟。

责任编辑：王凤一