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日前,市医保局、市卫生健康委发布了《关于调整日间手术病种术式及编码的通知》,自6月7日起,日间手术术式由107个调整为307个,新增了眼科、妇科、口腔科等病种的200个术式,进一步扩大了我市日间手术病种术式医保支付范围。
日间手术是指患者按照诊疗计划在1日(24小时)内入、出院完成的手术或操作(不包括门诊手术),因病情需要延期住院的特殊病例,住院时间不超过48小时。纳入日间手术结算管理的病例,视同一次普通住院,术前门诊检查费用和术后门诊换药等费用,一并纳入住院费用结算,患者按规定享受住院医保待遇。
青岛市是省内最早开展日间手术医保结算的地市。2015年,青岛市确定了青岛大学附属医院、青岛市市立医院、青岛市妇女儿童医院、青岛眼科医院等首批4家试点医院;2021年5月,新增青岛市中心医院、山东大学齐鲁医院(青岛)等2家医院;近期,又有青岛大学附属医院(平度)、青岛市黄岛区人民医院、青岛市黄岛区中心医院、青岛市胶州中心医院、青岛市口腔医院、青岛思达心脏医院等6家医院申报开展日间手术。开展日间手术医保结算有利于在保障医疗安全的前提下,缩短住院日、降低住院费用、减少医保支出。下一步,我市将继续扩大开展日间手术医保支付的实施范围,进一步提高医保基金使用绩效,减轻患者负担,促进医疗机构高质量发展。(青岛日报/观海新闻记者 郭菁荔)
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(作者:郭菁荔)